膵臓がんの抗がん剤治療の種類や効果とは？知っておきたい副作用や対処法も解説

手術可能な初期の膵臓がんに対しては、がん細胞の増殖抑制や再発リスクの軽減効果を求めて、抗がん剤を使用するケースが多いです。

対して、遠隔転移がある膵臓がんの抗がん剤治療は、がんの進行抑制や延命を目的におこないます。

抗がん剤による副作用や対処法は、使用する薬の種類により異なるため、十分な事前確認が必要です。

本記事では、膵臓がん治療に使用する抗がん剤の種類や効果、副作用や対処法について解説します。

また、膵臓がんの早期発見に役立つマイクロCTC検査の詳細もあわせて紹介します。

膵臓がんの抗がん剤治療や、がんの早期発見に効果的な方法を詳しく知りたい方は、ぜひ参考にしてください。

膵臓がんの抗がん剤治療とは？

膵臓がんの抗がん剤治療は、がんの状態により治療の目的や使用する薬の種類、治療法が異なります。

膵臓がんの抗がん剤治療について、簡単にまとめた表は次のとおりです。

膵臓がんの状態	抗がん剤治療の主な目的	使用される主な薬剤や治療法
切除可能	・術前にがんを抑える・術後の再発リスクを減らす	・ゲムシタビン・S-1
切除可能境界	・がん細胞の増殖抑制・手術可能な状態に近づける	・フォルフィリノックス療法・ゲムシタビンとナブパクリタキセル・ゲムシタビン単独・S-1単独
他臓器への転移あり（一次化学療法）	・がんの進行抑制・延命・症状の緩和	・フォルフィリノックス療法・ゲムシタビンとナブパクリタキセル・ゲムシタビン単独・S-1単独
他臓器への転移あり（二次化学療法）	・一次化学療法が効かなくなった場合の治療	・一次化学療法とは異なる種類の抗がん剤

膵臓がんの抗がん剤治療は、がんの状態や患者の体力などに応じて、複数の種類の中から適切な治療法が選択されます。

膵臓がんの抗がん剤治療に期待できる効果や、治療の流れについて解説します。

抗がん剤の効果

抗がん剤には、細胞が増殖する仕組みを阻害して、がん細胞を攻撃する効果がありますが、がん細胞以外の正常な細胞も影響を受けるため、薬の種類によりさまざまな副作用が生じます。

早い段階で抗がん剤を使用すると、術後の再発リスクを減らしたり、手術ができる状態までがんを小さくしたりする効果が期待できるため、治癒の可能性も高まるでしょう。

膵臓がんがほかの臓器にも転移し手術ができない場合の抗がん剤治療は、延命や症状の緩和、がんの進行抑制効果を期待しておこないます。

抗がん剤治療の流れ

膵臓がんの抗がん剤治療の流れは、おこなうタイミングや治療法により異なります。

抗がん剤治療の流れの一例は、次の表のとおりです。

タイミングや治療法	治療の流れ
手術前	1セットは3週間S-1は1～14日、ゲムシタビンは1日目と8日目に投与し、7日間休薬×2セット
手術後	1セットは6週間S-1内服薬を1日2回4週間服用し、2週間休薬×4セット
フォルフィリノックス療法	イリノテカン、オキサリプラチン、レボホリナートを4時間かけて点滴後、フルオロウラシルを46時間かけて投与し、12日間休薬
ゲムシタビン単独療法	1セットは4週間週に1回ゲムシタビンを点滴投与×3週間。その後1週間休薬
S-1単独療法	1セットは6週間1日2回4週間、内服薬を服用し、2週間休薬

進行した膵臓がんに対する抗がん剤治療の流れは、治療法により大きく異なるため、ライフスタイルや体力などを考慮して、慎重に検討する必要があります。

膵臓がんの抗がん剤治療の種類

進行した膵臓がんの抗がん剤治療は主に4種類で、治療法によりさまざまな薬が使用されます。

治療法や使用する抗がん剤の特徴について、解説します。

フォルフィリノックス

フォルフィリノックスとは抗がん剤の種類ではなく、治療法の名前です。

フォルフィリノックス療法で使用する薬の種類、特徴や効果は次の表のとおりです。

使用する薬	特徴や効果
イリノテカン	DNAの分裂阻害、がん細胞の増殖抑制に作用
オキサリプラチン	プラチナ系の抗がん剤がん細胞の増殖抑制、腫瘍の縮小に作用
レボホリナート	ビタミンの一種フルオロウラシルの働きを高める
フルオロウラシル	がん細胞の増殖に必要なDNAの合成を阻害がん細胞の成長抑制、腫瘍の縮小に作用

フォルフィリノックス療法を受けたあとに、咳、発熱など風邪のような症状が出た場合は、副作用の間質性肺炎が生じている可能性があります。

間質性肺炎が起こる確率は低いものの、重症化する恐れもあるため異変が生じたらすぐに医師に伝えましょう。

ゲムシタビン

ゲムシタビンは、膵臓がんや胆道がんの治療で使用されることが多い抗がん剤です。

がん細胞の増殖に関わる物質と似た構造のゲムシタビンは、がん細胞の中に入り込みます。

細胞分裂に欠かせないDNAの合成を内部から妨害して、がん細胞の死滅に働きかけます。

フルオロウラシル

膵臓がんの抗がん剤治療において、フルオロウラシルはフォルフィリノックス療法で使用されます。がん細胞の成長抑制や、腫瘍の縮小に効果的な抗がん剤です。

48時間かけて持続点滴される薬剤で、皮下にカテーテルポートを埋め込んで投与するケースが多いです。

フォルフィリノックス療法で使用されるレボホリナートは抗がん剤ではありませんが、フルオロウラシルの働きを高める作用があるため、併用されています。

ナブパクリタキセル

ナブパクリタキセルは、抗がん剤のパクセタキルと、たんぱく質のアルブミンを結合させた薬剤です。

アルブミンの結合により、過敏症の抑制や点滴時間の短縮が実現しています。

ナブパクリタキセルにはがん細胞の増殖を妨害する効果があり、膵臓がんの抗がん剤治療においては、ゲムシタビンと併用されることが多いです。

リポソーマルイリノテカン

リポソーマルイリノテカンは、抗がん剤のイリノテカンを、非常に小さな粒子のリポソームで包み込んだ状態に組み替えた薬です。

リポソーム型にした理由は、イリノテカンをより効率的にがん細胞に届けるためです。

がん細胞の増殖抑制や死滅に効果的なイリノテカンが効率よく届くことで、副作用の軽減が期待できます。

S-1

S-1とは、テガフール、ギメラシル、オテラシルと呼ばれる3つの成分を配合した内服薬です。

がん細胞のDNAやたんぱく質の合成阻害に作用する抗がん剤で、ゲムシタビンと併用されることがあります。

服用量は40～60gと個人差があり、身長と体重をもとにした体表面積により決まります。

内服薬であるS-1ならではの利点は、点滴投与のために通院する必要がないことですが、薬の飲み忘れが多い方は注意が必要です。

膵臓がんの抗がん剤治療の副作用

膵臓がんの抗がん剤治療は、薬の種類によりさまざまな副作用が生じるリスクがあります。

たとえば、フォルフィリノックス療法では手足の痺れや倦怠感、ゲムシタビン単独療法では白血球や血小板の減少、肝機能障がいなどが主な副作用です。

薬剤別の副作用や、適切な対処法について詳しく解説します。

薬剤別の副作用

膵臓がんの抗がん剤治療で起こり得る副作用を治療ごとにまとめた表は、次のとおりです。

抗がん剤治療の種類	主な副作用
フォルフィリノックス療法	・吐き気や嘔吐 ・骨髄抑制 ・手足の痺れ ・倦怠感 ・下痢
ゲムシタビン単独療法	・骨髄抑制 ・間質性肺炎 ・発熱 ・肝機能障がい
ゲムシタビンとナブパクリタキセルの併用治療	・吐き気や嘔吐 ・骨髄抑制 ・手足の痺れ ・下痢 ・脱毛
S-1単独療法	・吐き気や嘔吐 ・口内炎 ・下痢 ・腰痛 ・食欲不振 ・白血球減少 ・色素沈着

治療法や使用する抗がん剤により副作用が異なるため、事前によく確認して治療方針は慎重に検討しましょう。

副作用への対処法

主な副作用とそれぞれの対処法をまとめた表は、次のとおりです。

副作用	対処法
吐き気や嘔吐	・吐き気止めを服用 ・抗がん薬投与当日は食事を軽めにする ・乳製品や脂っこいものは避ける
骨髄抑制	・人込みの回避、うがい手洗いの徹底で感染を予防する
手足の痺れ	・ビタミン剤や漢方薬の服用 ・手足を温める
倦怠感	・十分な休息を取る ・可能であれば、無理のない範囲で軽く動く
下痢	・乳製品や刺激物の摂取は控える ・水分補給をして脱水を防ぐ ・必要であれば下痢止めを使用する
間質性肺炎	・発熱、息苦しさがある場合すぐに病院へ連絡する ・ステロイド薬で炎症を抑える
脱毛	・髪の毛の散らばりが気になる場合は帽子やナイトキャップを被る ・脱毛後の見た目が気になる場合はカツラやバンダナを活用する
口内炎	・口腔内を清潔に保ち、乾燥を防ぐ ・熱い、辛い、硬い食事は控える
色素沈着	・皮膚はこまめに保湿する ・日焼けを避ける

副作用ごとに適切な対処法を理解できていると、予防や症状の軽減に役立ちます。

ただし、必ず効果があるとは限らず、対処しても症状が緩和されない可能性もあるため、辛いときは無理に我慢せず、周囲に相談するとよいでしょう。

マイクロCTC検査で膵臓がんの早期発見が可能

膵臓がんの早期発見には、悪性度の高いがん細胞の捕捉に効果が期待できるマイクロCTC検査がおすすめです。

膵臓がんは早い段階で転移が起こりやすく、手術ができない状態まで進行すると完治が難しくなるため、早期発見と早期治療は非常に重要です。

1回5分の採血のみで、血中に漏れ出たがん細胞を高精度で捕捉できるマイクロCTC検査ならば、触診や画像検査で見落とす可能性のある初期のがん発見を期待できます。

膵臓がんにおける早期発見早期治療の重要性や、マイクロCTC検査の詳細について解説します。

早期発見・早期治療が重要な理由

膵臓がんは、早期発見早期治療により生存率が大きく上昇します。

膵臓がんの生存率を、発見時のステージごとにまとめた表は次のとおりです。

	1年生存率	2年生存率	3年生存率	4年生存率	5年生存率
ステージ1	79.3％	65.8％	57.8％	52.3％	49.4％
ステージ2	68.0%	43.9%	31.3%	24.7%	20.8%
ステージ3	52.7%	24.5%	13.3%	8.1%	5.8%
ステージ4	22.4%	7.1%	3.3%	2.0%	1.5%

膵臓がんは早い段階から転移が起こりやすく、進行した状態で発見されると完治は非常に難しいです。

一方、がん細胞が膵臓のみに留まるステージ1で発見できれば、最も高い効果が期待できる手術を受けられる可能性が高いため、生存率は大幅に上がります。

膵臓がんの早期発見は、有効な治療法の選択肢拡大と、生存期間の延長につながります。

検査は1回5分の採血のみ

マイクロCTC検査は、1回5分の採血のみで血液がんを除く全身のがんリスクをまとめて判定可能です。

膵臓がんの有無を調べるためには、血液検査に加えて腫瘍マーカー検査や超音波検査などを受ける必要があり、検査数が増えるほど、時間的にも肉体的にも負担が増えます。

対して、マイクロCTC検査は短時間の採血のみで済むため、忙しくて時間の確保が難しい方でも、仕事や家事の合間に受診しやすいです。

さらに、一度の採血で複数のがんリスクを判定できる効率的な検査で、健康維持や膵臓がん以外の早期発見にも役立ちます。

料金・クリニック概要

マイクロCTC検査の料金は、1回198,000円（税込）です。

複数のがん検診を受けると、検査が増えるほど料金はかさみ、かかる時間も長くなりますが、マイクロCTC検査ならば料金が上がることはなく、時間の削減にもつながります。

検査は全国に180件以上ある提携クリニックで受けられるため、これまで居住地を理由に先進的ながん検診を諦めていた方は、受診を検討するとよいでしょう。

自宅近辺に提携クリニックがない場合でも、検査の負担が少ないため外出先や出張先も受診地の候補に入れやすいです。

万が一、がん細胞が見つかった際は、マイクロCTC検査センター長の太田医師に無料相談ができます。

太田医師は東京の代々木ウィルクリニックに在籍していますが、遠方の方の相談にはオンライン対応しており、地方に住んでいても手厚いフォローが受けられて安心です。

膵臓がんの抗がん剤治療に関するよくある質問

最後に、膵臓がんの抗がん剤治療に関するよくある質問に回答します。

抗がん剤治療の期間や完治できるのか気になる方、抗がん剤が効かなくなる理由について知りたい方は、ぜひ参考にしてください。

抗がん剤治療の期間は？

膵臓がんの抗がん剤治療にかかる期間は、治療法により大きく異なります。

たとえば、ゲムシタビン単独療法は1セット4週間、S-1単独療法は1セット6週間です。

ただし、1セットで十分な効果が得られない場合には治療を延長したり、治療法を変更したりする可能性があるため、抗がん剤治療の期間は個人差が大きいです。

抗がん剤治療で完治できる？

抗がん剤治療のみで膵臓がんが完治する可能性は、非常に低いです。

膵臓がんの根本的な治療と治癒が期待できる方法は、現時点では外科手術のみです。ただし、がん細胞を切除しても術後に再発する可能性は残ります。

膵臓がんの完治は非常に難しいため、抗がん剤治療に加えて、放射線療法や免疫療法なども併用し、症状を緩和させることが重要視されます。

効き目がない・効かない理由は？

近畿大学医学部の研究によると、膵臓がんの抗がん剤治療で使用されるゲムシタビンは、特定の酵素の機能が低下していると効かなくなると発表されています。

また、がん遺伝子の機能と、グルタミンの代謝が高まった状態でも、ゲムシタビンは効かなくなります。

まとめ

膵臓がんの抗がん剤治療は複数種類あり、治療をおこなうタイミングにより、期待できる効果は異なります。また、副作用も使用する薬によりさまざまです。

抗がん剤治療の方針を決める際は、起こり得る副作用と適切な対処法を事前によく確認して、慎重に検討しましょう。

膵臓がんは進行に伴い手術が難しくなり、生存率が著しく低下するため、早期発見と早期治療が非常に重要ですが、初期症状が出にくく検診が先送りになりやすいです。

膵臓がんの検診のきっかけがない方には、膵臓がん以外のがんリスクもまとめて調べられるマイクロCTC検査をおすすめします。

検査は1回5分の採血のみで、隙間時間でも気軽に受けやすいです。

万が一、膵臓がんを発症しても早期発見できれば治療による負担を大幅に軽減できるうえ、生存率の低下も防げます。

効率的ながん検診を定期的に取り入れ、健康維持に役立てるとよいでしょう。